Quyền lợi của người dân khi tham gia đóng BHYT 5 năm liên tục là gì?

calendar 16/11/2022 user Đăng bởi: Hà Thu

Mặc dù tham gia bảo hiểm y tế(BHYT) trong thời gian 5 năm liên tục nhưng liệu bạn đã biết rõ về các quyền lợi tương ứng của mình sẽ nhận được khi đóng đầy đủ là gì hay không?

Ngay sau đây, hãy cùng chuyên trang tìm hiểu để cập nhật thêm các tin tức mới nhất cho bản thân và gia đình khi tiến hành đăng ký BHYT!

Thủ tục và điều kiện tham gia hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo Thông báo 2298/TB-BHXH vào ngày 14/11/2018, những người có đủ điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục phải chuẩn bị 01 bộ hồ sơ bao gồm: Thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh(bản sao), hóa đơn và chứng từ thanh toán viện phí(bản chính).

Hình ảnh thẻ BHYT đủ 5 năm liên tục

Hình ảnh thẻ BHYT đủ 5 năm liên tục

Người bệnh tiến hành nộp hồ sơ nêu trên tại cơ quan Bảo hiểm xã hội(BHXH) nơi mình tham gia BHYT để được giải quyết.

Căn cứ theo Điều 12 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và gián đoạn không quá 3 tháng sẽ được xác định về thẻ BHYT.

Để được hưởng quyền lợi BHYT 5 năm liên tục, người bệnh cần phải đáp ứng các yêu cầu gồm: Tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên(kèm với tiền chi trả trong năm lớn hơn 8.940.000 VNĐ), người bệnh cũng đồng chi trả với bảo hiểm theo % được hưởng, khám chữa bệnh đúng tuyến.

Quyền lợi của người dân khi tham gia đóng BHYT 5 năm liên tục là gì?

Quyền lợi của người dân khi tham gia đóng BHYT 5 năm liên tục là gì?

Theo Khoản 1 Điều 3 số 1313/QĐ-BHXH quy định, người tham gia BHYT 5 năm liên tục sở hữu thẻ có dòng chữ "Thời điểm đủ 5 năm liên tục: Từ ngày ..../..../….." được in cuối BHYT.

Những lợi ích khi tham gia BHYT 5 năm liên tục

Căn cứ theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP về việc hướng dẫn thanh toán chi phí khám/chữa bệnh đối với bệnh nhân có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên như sau:

Người bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi đáp ứng đủ 3 điều kiện nêu ở trên

Người bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi đáp ứng đủ 3 điều kiện nêu ở trên

- Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả cho các lần khám/chữa bệnh tại cùng cơ sở lớn hơn 6 tháng lương cơ bản, nơi đó sẽ không thu số tiền lớn hơn 6 tháng lương cơ sở của người bệnh.

Cơ sở khám/chữa bệnh phải có trách nhiệm cung cấp hóa đơn đối với số tiền cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở để người bệnh có thể đề nghị cơ quan BHXH xác định không phải cùng chi trả trong năm đó.

- Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tại cơ sở khám/chữa bệnh khác hoặc cùng nơi lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, họ phải mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp BHYT để thanh toán số tiền đó và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

- Trường hợp bệnh nhân có số tiền cùng chi trả vượt quá 06 tháng lương cơ sở tính từ ngày 1/1, Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ chi trả 100% chi phí khám/chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi kể từ thời điểm họ tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.

Trên đây là toàn bộ chia sẻ về Quyền lợi của người dân khi tham gia đóng BHYT 5 năm liên tục là gì? Đừng quên follow chuyên trang để cập nhật thêm nhiều thông tin hấp dẫn.

Theo: phunutoday.vn

4.8/5 (41 votes)

27 03/24

Các cách kiểm tra nợ xấu qua Website và app CiCB - Credit info của CIC

Kiểm tra nợ xấu là việc cần thiết phải làm khi khách hàng có nhu cầu vay vốn ngân hàng. Hiện nay, khách hàng có thể tự kiểm tra nợ xấu miễn phí trên cổng thông tin của CIC.

25 03/24

3 tác dụng đặc biệt của sữa non, bạn không nên bỏ qua!

Sữa non là loại sữa đặc biệt rất tốt cho trẻ sơ sinh trong giai đoạn đầu. Đồng thời, sữa cũng được xem là một loại vắc xin an toàn tuyệt đối không tác dụng phụ đối với cơ thể bé.

23 03/24

Hai nút xả nước trên bồn cầu có tác dụng như thế nào?

Hai nút xả nước trên bồn cầu thường được thiết kế để điều chỉnh lượng nước được sử dụng trong quá trình xả. Chức năng của chúng là tiết kiệm nước và đáp ứng các yêu cầu khác nữa.

21 03/24

Thủ tục đăng ký xe máy cần có những loại giấy tờ gì?

Hiện nay, để thực hiện thủ tục đăng ký xe máy, bạn cần nhiều loại giấy tờ khác nhau. Trong đó có thể kể đến giấy tờ của xe và của chủ xe.

19 03/24

Giải mã nguồn gốc, xuất xứ và ý nghĩa của ngày 19/8

Ngày 19/8 được biết là ngày truyền thống Công an nhân dân Việt Nam. Đồng thời, đây cũng là ngày cách mạng tháng Tám giành được thắng lợi hoàn toàn.

17 03/24

Ngũ quan là gì? 5 tướng ngũ quan phú quý trên khuôn mặt

Ngũ quan là là yếu tố quyết định đến cuộc sống của mỗi người trong hậu vận. Những ai có ngũ quan chính thì cuối đời sẽ nhận được sự an yên, may mắn.

15 03/24

Luân xa là gì? 7 luân xa chính trên cơ thể con người

Luân xa là khái niệm khá mới lạ đối với nhiều người hiện nay. Thế nhưng, những người tập yoga lại rất quen thuộc với từ này. Bởi nếu bạn hiểu được khái niệm của chúng, việc tập luyện sẽ trở nên dễ dàng hơn.

13 03/24

Từ thiện là gì? Giải mã chi tiết từ a – z

Từ thiện là việc làm xuất phát từ lòng yêu thương, từ chính thâm tâm của một người nào đó. Ngày nay, trên toàn thế giới đã có nhiều người, tổ chức làm từ thiện, hoạt động hay hội nhóm, tổ chức rất đa dạng.

11 03/24

Giải mã những ký hiệu PC01, PC02, PC03,... trong Công an

Những ký hiệu PC01, PC02, PC03,… trong Công an thường xuất hiện trên bản tin tức, báo mạng hay khi xem truyền hình. Các ký hiệu này chủ yếu nói đến các phòng nghiệp vụ thuộc khối cảnh sát của bộ CAND.

09 03/24

Những món đồ bạn có thể cầm về từ khách sạn là gì?

Hiện nay, bạn có thể cầm những món đồ về nhà khi đi khách sạn như đồ dùng cá nhân, cà phê, đường gói, gói trà, đồ văn phòng phẩm, dép đi trong nhà hay loại sách hướng dẫn du lịch, bản đồ.

07 03/24

Chủ nghĩa Vị lai: Trào lưu văn hóa - nghệ thuật phổ biến tại Châu Âu

Chủ nghĩa Vị lai là được biết đến là một trào lưu văn hóa – nghệ thuật phổ biến tại Châu Âu bắt đầu vào thế kỷ 20. Động cơ của việc khai sinh Chủ nghĩa Vị lai đến từ sự chán ghét giá trị xưa cũ truyền thống.

05 03/24

Cổ nhân dạy "Thánh nhân đãi kẻ khù khờ": Khôn ngoan cho lắm lại thành ra hại mình

Cổ nhân dạy ‘Thánh nhân đãi kẻ khù khờ”, đôi khi trong cuộc sống chúng ta hay xảy ra tình huống như vậy. Thực sự kẻ ngốc không có tài năng gì đặc biệt nhưng lại giàu sang phú quý,….

03 03/24

Hướng dẫn cách gỡ keo 502 trên tay và đồ vật đơn giản, hiệu quả 100%

Keo 502 là loại keo dán nhanh được sử dụng rộng rãi trong các công trình sửa chữa, xây dựng, lắp ráp và gia công kim loại gỗ, nhựa, cao su hay nhiều vật liệu khác nữa. Keo này có thể dán chặt các bề mặt lại với chỉ trong vài giây.

01 03/24

Thẻ Bảo hiểm y tế là gì? Có quyền lợi như thế nào khi khám bệnh?

Thẻ bảo hiểm y tế là một loại tài liệu, giấy tờ xác nhận quyền lợi, chăm sóc y tế mà người được bảo hiểm có thể sử dụng chi trả, thanh toán chi phí y tế của mình. Thẻ có thể được sử dụng để trả tiền cho các dịch vụ y tế như điều trị, khám bệnh, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.

28 02/24

Từ 1/7 có 36 khoản phí, lệ phí được giảm mức thu từ 10 - 50%

Từ ngày 01/07, đã có 36 khoản phí và lệ phí được giảm mức thu từ 10 – 50% ngoài lệ phí trước bạ đối với ôtô sản xuất trong nước. Điều đó nhằm hỗ trợ người dân và doanh nghiệp.

26 02/24

Điểm danh các tác dụng của củ ấu đối với sức khỏe bạn nên biết!

Củ ấu được sử dụng như món ăn có thể dùng làm thuốc điều trị bệnh. Trong củ ấu thường chứa nhiều thành phần dinh dưỡng như không cholesterol, nhiều carbohydrate, giúp thanh lọc cơ thể, ít chất béo đồng thời kháng viêm.